Ketamin infüzyonları akut intihar düşüncelerini ortadan kaldırabilir. İlacın kısa infüzyonları, özellikle bipolar bozukluğu olan kişilerde iyi çalışır.
Nimes (Fransa). İntihar düşünceleri, tedavisi zor olan bir psikiyatrik acil durumdur. Birçok hasta bir klinikte yatarak konaklamayı reddediyor. Depresyon için kullanılan ilaçlar da bir çözüm değildir, çünkü halihazırda kullanılan serotonin geri alım inhibitörleri etkilerini ancak birkaç hafta sonra kaybederler ve birçok hastada optimal etken madde doğrudan bulunamaz. İntihar düşünceleri durumunda, kapsamlı psikososyal bakım ile bütüncül tedavi de mümkündür. Ancak, bunun için genellikle personel eksikliği vardır. Psikoloji ve tıp bu nedenle uzun süredir daha ileri tedavi yöntemleri arıyor.
Nîmes’teki Centre Hospitalier Universitaire’den Fabrice Jollant çevresindeki bilim adamları bu nedenle ketamin tedavisinin terapötik açığı kapatıp kapatamayacağını araştırdı. Çalışmalar, ilacın kısa infüzyonlarının birçok hastayı depresif düşüncelerden kurtarabileceğini zaten göstermiştir. Dissosiyatif anesteziklerin etkisi sadece birkaç saat sonra başlar ve böylece intihar düşünceleri olan kişilerde intiharı önleyebilir.
Denekler ketamin infüzyonları alıyor
Uzman dergisi BMJ’deki yayınlarına göre, bilim adamları intihar düşünceleri olan 156 deneğe normal tedavilerine ek olarak 24 saat arayla iki kısa ketamin infüzyonu (0,5 mg/kg) veya salin solüsyonu uyguladılar. Hedef, üçüncü gün İntihar Düşüncesi Ölçeği’nden (SSI) en fazla 38 üzerinden üç veya daha az puan almaktı. Böyle bir değer, intihar düşüncesi olmadığı anlamına gelir.
İntihar eğiliminin önemli ölçüde hafifletilmesi
Ketamin grubundaki 83 deneğin 46’sında (%63) intihar eğilimi remisyonu meydana geldi. Kontrol grubunda ise 73 deneğin sadece 25’inde (%31,6) bu azalma olmuştur. Ketamin infüzyonları ayrıca ikincil son noktaların çoğu üzerinde iyi bir etkiye sahipti. Umutsuzluk, depresyon ve zihinsel ağrı duyguları, kontrol grubuna göre ketamin grubunda önemli ölçüde daha fazla düzeldi.
İntihar eğilimini en çok bipolar bozukluğu olan hastalarda (%84,6) ketamin azaltmıştır. Plasebo grubundaki bipolar bozukluğu olan hastalarda, intihar eğiliminin remisyonu önemli ölçüde daha az yaygındı (%28). Majör depresyonu olan hastalarda, ketamin infüzyonları anlamlı olarak daha küçük bir oranda (%42,3) intihar eğiliminin azalmasıyla sonuçlanmıştır. Bu hastalıkta kontrol grubunun sonuçları hemen hemen aynı düzeydeydi (%35,7).
Etkisi birkaç hafta sürer
Daha önce beklendiği gibi, ketamin grubundaki deneklerde etkiler birkaç hafta sürdü. Ancak dört ila altı hafta sonra ketamin grubunda (%65,9) ve kontrol grubunda (%56,3) benzer sayıda hasta remisyondaydı. Bu, ketamin tedavisinin öncelikli olarak acil bir tedavi olarak uygun olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, intihar düşüncelerini iyileştirebilmek için daha sonraki psikolojik veya ilaç tedavisi hala gereklidir.
Çalışma ayrıca ketaminin intihar girişimlerini tamamen engelleyemediğini de gösteriyor. Çalışma süresince ketamin grubundan altı kişi (%8,2) yaşamlarına son verme girişiminde bulundu. Kontrol grubu da intihar girişiminde bulundu (%9,8). Tamamlanan tek intihar ketamin grubundan.